เนื้อหา
ไข้เลือดออกเป็นโรคร้ายแรงที่เกิดจากไวรัสซึ่งส่วนใหญ่มาจากสกุลฟลาไวรัสซึ่งเป็นสาเหตุของโรคไข้เลือดออกและไข้เหลืองและประเภท arenavirus เช่นไวรัส Lassa และ Sabin แม้ว่าโดยปกติจะเกี่ยวข้องกับ arenavirus และ flavivirus แต่ไข้เลือดออกอาจเกิดจากไวรัสประเภทอื่นเช่นไวรัสอีโบลาและฮันตาไวรัส โรคนี้สามารถติดต่อได้โดยการสัมผัสหรือการสูดดมละอองปัสสาวะหรืออุจจาระของหนูหรือโดยการกัดของยุงที่ปนเปื้อนเลือดของสัตว์ที่ติดเชื้อไวรัสทั้งนี้ขึ้นอยู่กับไวรัสที่เกี่ยวข้องกับโรค
อาการของโรคไข้เลือดออกจะปรากฏขึ้นโดยเฉลี่ยหลังจาก 10 ถึง 14 วันของผู้ที่ติดเชื้อไวรัสและอาจมีไข้สูงกว่า38ºCปวดทั่วร่างกายมีจุดแดงบนผิวหนังและมีเลือดออกจากตาปากจมูกปัสสาวะและอาเจียน ซึ่งอาจส่งผลให้เลือดออกรุนแรงหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา
การวินิจฉัยโรคนี้ทำได้โดยแพทย์ทั่วไปโดยการประเมินอาการและประสิทธิภาพของการตรวจเลือดเช่นซีรั่มวิทยาซึ่งสามารถระบุไวรัสที่เป็นสาเหตุได้และการรักษาต้องแยกกันในโรงพยาบาล เพื่อป้องกันไม่ให้โรคไข้เลือดออกส่งต่อไปยังผู้อื่น
สัญญาณและอาการหลัก
อาการของไข้เลือดออกจะปรากฏขึ้นเมื่อไวรัส arenavirus เข้าสู่กระแสเลือดและอาจรวมถึง:
- มีไข้สูงเกิน38ºCโดยเริ่มมีอาการอย่างกะทันหัน
- รอยฟกช้ำบนผิวหนัง
- จุดแดงบนผิวหนัง
- ปวดหัวอย่างรุนแรง;
- ความเหนื่อยล้าและปวดกล้ามเนื้อมากเกินไป
- อาเจียนเป็นเลือดหรือท้องร่วง
- มีเลือดออกจากตาปากจมูกหูปัสสาวะและอุจจาระ
ผู้ป่วยที่มีอาการของโรคไข้เลือดออกควรปรึกษาแพทย์ในห้องฉุกเฉินโดยเร็วที่สุดเพื่อวินิจฉัยปัญหาและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมเนื่องจากหลังจากนั้นไม่กี่วันไข้เลือดออกอาจส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะต่างๆเช่นตับม้ามปอด และไตรวมทั้งอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของสมองอย่างรุนแรง
สาเหตุที่เป็นไปได้
ไข้เลือดออกเกิดจากการติดเชื้อไวรัสบางชนิดซึ่งอาจเป็น:
1. อาเรนาไวรัส
arenavirus เป็นของครอบครัวArenaviridaeและเป็นไวรัสหลักที่นำไปสู่การปรากฏตัวของโรคไข้เลือดออกโดยเป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดในอเมริกาใต้ ได้แก่ ไวรัส Junin, Machupo, Chapare, Guanarito และ Sabia ไวรัสนี้ติดต่อโดยการสัมผัสกับปัสสาวะหรืออุจจาระของหนูที่ติดเชื้อหรือผ่านน้ำลายจากผู้ติดเชื้อ
ระยะฟักตัวของ arenavirus คือ 10 ถึง 14 วันนั่นคือเป็นเวลาที่ไวรัสใช้ในการเริ่มก่อให้เกิดอาการที่เริ่มอย่างรวดเร็วและอาจไม่สบายปวดหลังและตาพัฒนาเป็นไข้และ มีเลือดออกตามวันเวลา
2. ฮันตาไวรัส
Hantavirus สามารถทำให้เกิดโรคไข้เลือดออกที่แย่ลงและนำไปสู่การปรากฏตัวของโรคปอดและหลอดเลือดหัวใจซึ่งพบได้บ่อยในทวีปอเมริกา ในเอเชียและยุโรปไวรัสเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อไตมากที่สุดดังนั้นจึงทำให้เกิดไตวายหรือไตวาย
การติดเชื้อ hantavirus ของมนุษย์ส่วนใหญ่เกิดจากการหายใจเอาอนุภาคไวรัสที่มีอยู่ในอากาศปัสสาวะอุจจาระหรือน้ำลายของสัตว์ฟันแทะที่ติดเชื้อและอาการจะปรากฏขึ้นระหว่าง 9 ถึง 33 วันหลังการติดเชื้อซึ่งอาจมีไข้ปวดกล้ามเนื้อเวียนศีรษะ คลื่นไส้และหลังจากวันที่สามไอมีเสมหะและเลือดซึ่งอาจทำให้ระบบหายใจล้มเหลวแย่ลงหากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว
3. เอนเทอโรไวรัส
Enteroviruses ที่เกิดจาก Echovirus, enterovirus, Coxsackie virus อาจทำให้เกิดอีสุกอีใสและยังสามารถพัฒนาเป็นไข้เลือดออกซึ่งนำไปสู่จุดสีแดงบนผิวหนังและมีเลือดออก
นอกจากนี้โรคติดเชื้ออื่น ๆ ที่เกิดจากแบคทีเรียและการแสดงออกทางอารมณ์ซึ่งทำให้เกิดผื่นหรือจุดแดงบนร่างกายสามารถแสดงออกได้ในรูปแบบที่รุนแรงและตกเลือดซึ่งนำไปสู่ปัญหาสุขภาพอื่น ๆ โรคเหล่านี้อาจเป็นไข้บราซิลเลี่ยนไข้บราซิลไทฟอยด์และไข้กาฬหลังแอ่น เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับผื่นและสาเหตุอื่น ๆ
4. ไวรัสเดงกีและอีโบลา
ไข้เลือดออกเกิดจากเชื้อไวรัสหลายชนิดในครอบครัวฟลาวิวิริดี และแพร่กระจายโดยยุงกัดยุงลาย และรูปแบบที่รุนแรงที่สุดคือโรคไข้เลือดออกซึ่งนำไปสู่โรคไข้เลือดออกพบได้บ่อยในผู้ที่เคยเป็นไข้เลือดออกแบบคลาสสิกหรือผู้ที่มีปัญหาสุขภาพที่ส่งผลต่อภูมิคุ้มกัน เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการของโรคไข้เลือดออกและวิธีการรักษา
ไวรัสอีโบลาค่อนข้างก้าวร้าวและยังสามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของไข้เลือดออกนอกจากจะทำให้เกิดความผิดปกติในตับและไต ในบราซิลยังไม่มีผู้ติดเชื้อไวรัสนี้โดยพบได้บ่อยในภูมิภาคของแอฟริกา
วิธีการรักษาทำได้
การรักษาโรคไข้เลือดออกจะระบุโดยแพทย์ทั่วไปหรือโรคติดเชื้อส่วนใหญ่ประกอบด้วยมาตรการสนับสนุนเช่นการเพิ่มความชุ่มชื้นและการใช้ยาแก้ปวดและลดไข้เป็นต้นและการใช้ยาต้านไวรัสไรบาวิรินในกรณีที่เป็นไข้เลือดออกเนื่องจาก arenavirus ซึ่งควรเริ่มต้นทันทีที่การวินิจฉัยได้รับการยืนยันผ่านทางเซรุ่มวิทยา
ผู้ที่เป็นไข้เลือดออกจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในพื้นที่แยกเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการปนเปื้อนจากคนอื่นและต้องใช้ยาในหลอดเลือดดำเช่นยาแก้ปวดและยาอื่น ๆ เพื่อควบคุมการตกเลือด
ไม่มีวัคซีนป้องกันไข้เลือดออกที่เกิดจากไวรัสอย่างไรก็ตามสามารถใช้มาตรการบางอย่างเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อเช่นรักษาสภาพแวดล้อมให้สะอาดอยู่เสมอใช้ผงซักฟอกและสารฆ่าเชื้อโดยใช้โซเดียมไฮโปคลอไรท์ 1% และกลูตาราลดีไฮด์ 2% นอกเหนือจากการดูแลเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ยุงกัดเช่น Aedes aegypti เรียนรู้วิธีการระบุยุงเดงกี่