เนื้อหา
โรคหลอดเลือดสมองตีบเป็นโรคหลอดเลือดสมองชนิดที่พบบ่อยที่สุดและเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดส่วนใดส่วนหนึ่งในสมองอุดตันทำให้เลือดไม่สามารถไหลผ่านได้ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะไม่ได้รับออกซิเจนดังนั้นจึงไม่สามารถทำงานได้ตามปกติทำให้เกิดอาการเช่นพูดลำบากปากเบี้ยวสูญเสียความแข็งแรงที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายและการมองเห็นเปลี่ยนแปลงเป็นต้น
โดยปกติแล้วโรคหลอดเลือดสมองประเภทนี้จะพบได้บ่อยในผู้สูงอายุหรือผู้ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดบางประเภทเช่นความดันโลหิตสูงคอเลสเตอรอลสูงหรือเบาหวาน แต่สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนและทุกวัย
เนื่องจากเซลล์สมองเริ่มตายภายในไม่กี่นาทีหลังจากการไหลเวียนของเลือดหยุดชะงักโรคหลอดเลือดสมองจึงถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์เสมอซึ่งควรได้รับการรักษาในโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาที่ร้ายแรงเช่นอัมพาต การเปลี่ยนแปลงของสมองและแม้กระทั่งความตาย
อาการหลัก
อาการลักษณะส่วนใหญ่ที่สามารถบ่งชี้ว่าบุคคลนั้นกำลังเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่ :
- พูดยากหรือยิ้ม
- ปากเบี้ยวและใบหน้าไม่สมส่วน
- สูญเสียความแข็งแรงที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
- ความยากลำบากในการยกแขน
- เดินลำบาก
นอกจากนี้อาการอื่น ๆ อาจปรากฏขึ้นเช่นการรู้สึกเสียวซ่าการมองเห็นเปลี่ยนไปเป็นลมปวดศีรษะและแม้แต่อาเจียนทั้งนี้ขึ้นอยู่กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบของสมอง
ดูวิธีระบุโรคหลอดเลือดสมองและการปฐมพยาบาลที่ควรทำ
อุบัติเหตุขาดเลือดชั่วคราวคืออะไร?
อาการของโรคหลอดเลือดสมองยังคงมีอยู่และยังคงมีอยู่จนกว่าผู้ป่วยจะเริ่มการรักษาที่โรงพยาบาลอย่างไรก็ตามยังมีสถานการณ์ที่อาการอาจหายไปหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมงโดยไม่ได้รับการรักษาใด ๆ
สถานการณ์เหล่านี้เรียกว่า "อุบัติเหตุขาดเลือดชั่วคราว" หรือ TIA และเกิดขึ้นเมื่อโรคหลอดเลือดสมองเกิดจากก้อนเลือดขนาดเล็กมากซึ่งถูกผลักดันโดยการไหลเวียนของเลือดและหยุดกีดขวางหลอดเลือด ในตอนเหล่านี้นอกเหนือจากการปรับปรุงอาการแล้วการตรวจที่โรงพยาบาลเป็นเรื่องปกติที่จะไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในสมอง
วิธียืนยันการวินิจฉัย
เมื่อใดก็ตามที่สงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องไปโรงพยาบาลเพื่อยืนยันการวินิจฉัย โดยทั่วไปแพทย์จะใช้การทดสอบภาพเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเพื่อระบุการอุดตันที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองตีบ
โรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดขึ้นเมื่อเส้นเลือดในสมองอุดตันเลือดจึงไม่สามารถผ่านเข้าไปเลี้ยงเซลล์สมองด้วยออกซิเจนและสารอาหารได้ การอุดตันนี้สามารถเกิดขึ้นได้สองวิธี:
- Clot block: พบได้บ่อยในผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจโดยเฉพาะภาวะหัวใจห้องบน
- การหดตัวของหลอดเลือด: มักเกิดขึ้นกับผู้ที่มีความดันโลหิตสูงหรือหลอดเลือดที่ไม่สามารถควบคุมได้เนื่องจากหลอดเลือดมีความยืดหยุ่นน้อยลงและแคบลงลดหรือป้องกันการไหลเวียนของเลือด
นอกจากนี้ยังมีสถานการณ์อื่น ๆ อีกมากมายที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดก้อนและเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบเช่นมีประวัติคนในครอบครัวเป็นโรคหลอดเลือดสมองการสูบบุหรี่การมีน้ำหนักเกินไม่ออกกำลังกายหรือกินยาเม็ดคุมกำเนิดเป็นต้น
วิธีการรักษาทำได้
การรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบทำได้ที่โรงพยาบาลและโดยปกติจะเริ่มจากการฉีดยาสลายลิ่มเลือดเข้าหลอดเลือดดำโดยตรงซึ่งเป็นยาที่ทำให้เลือดบางลงและช่วยกำจัดก้อนที่ทำให้เกิดการอุดตันในหลอดเลือด
อย่างไรก็ตามเมื่อก้อนมีขนาดใหญ่มากและไม่ได้ถูกกำจัดด้วยการใช้ยาลดลิ่มเลือดอุดตันเท่านั้นอาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันทางกลซึ่งประกอบด้วยการใส่สายสวนซึ่งเป็นท่อที่บางและยืดหยุ่นเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่ขาหนีบหรือ คอและนำทางไปยังหลอดเลือดสมองที่ก้อนนั้นอยู่ จากนั้นด้วยความช่วยเหลือของสายสวนนี้แพทย์จะเอาก้อนออก
ในกรณีที่โรคหลอดเลือดสมองไม่ได้เกิดจากก้อน แต่ด้วยการทำให้หลอดเลือดแคบลงแพทย์ยังสามารถใช้สายสวนเพื่อใส่ขดลวดซึ่งเป็นตาข่ายโลหะขนาดเล็กที่ช่วยให้หลอดเลือดเปิด ปล่อยให้เลือดไหลผ่าน
หลังการรักษาบุคคลนั้นจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของโรงพยาบาลเสมอดังนั้นจึงจำเป็นต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาสองสามวัน ในระหว่างการรักษาตัวในโรงพยาบาลแพทย์จะประเมินการมีผลสืบเนื่องและอาจบ่งชี้ถึงการใช้ยาเพื่อลดผลสืบเนื่องเหล่านี้รวมทั้งการบำบัดทางกายภาพและการบำบัดด้วยการพูด ดู 6 ผลสืบเนื่องที่พบบ่อยที่สุดหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองและการฟื้นตัวเป็นอย่างไร
โรคหลอดเลือดสมองตีบหรือแตกต่างกันอย่างไร?
โรคหลอดเลือดสมองแตกต่างจากโรคหลอดเลือดสมองตีบแตกต่างจากโรคหลอดเลือดสมองตีบ (hemorrhagic stroke) พบได้น้อยกว่าและเกิดขึ้นเมื่อเส้นเลือดในสมองแตกเลือดจึงไม่สามารถไหลผ่านได้ โรคหลอดเลือดสมองตีบพบได้บ่อยในผู้ที่มีความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ซึ่งรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือมีอาการโป่งพอง เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับจังหวะทั้งสองประเภทและวิธีการแยกความแตกต่าง