เนื้อหา
Cordocentesis หรือตัวอย่างเลือดของทารกในครรภ์เป็นการตรวจวินิจฉัยก่อนคลอดซึ่งดำเนินการหลังจากอายุครรภ์ 18 หรือ 20 สัปดาห์และประกอบด้วยการเก็บตัวอย่างเลือดของทารกจากสายสะดือเพื่อตรวจหาการขาดโครโมโซม ในทารกเช่นดาวน์ซินโดรมหรือโรคต่างๆเช่นโรคท็อกโซพลาสโมซิสหัดเยอรมันโรคโลหิตจางของทารกในครรภ์หรือไซโตเมกาโลไวรัสเป็นต้น
ความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง Cordocentesis และการเจาะน้ำคร่ำซึ่งเป็นการตรวจวินิจฉัยก่อนคลอด 2 ครั้งคือ Cordocentesis จะวิเคราะห์เลือดจากสายสะดือของทารกในขณะที่การเจาะน้ำคร่ำจะวิเคราะห์เฉพาะน้ำคร่ำเท่านั้น ผลคาริโอไทป์จะออกมาใน 2 หรือ 3 วันซึ่งเป็นข้อดีอย่างหนึ่งของการเจาะน้ำคร่ำซึ่งใช้เวลาประมาณ 15 วัน
เลือดที่ดึงระหว่างสายสะดือและรก
เมื่อใดควรทำ Cordocentesis
ข้อบ่งชี้ Cordocentesis รวมถึงการวินิจฉัยดาวน์ซินโดรมเมื่อไม่สามารถรับได้จากการเจาะน้ำคร่ำเมื่อผลอัลตราซาวนด์ไม่สามารถสรุปได้
Cordocentesis ช่วยให้สามารถศึกษา DNA, karyotype และโรคต่างๆเช่น:
- ความผิดปกติของเลือด: ธาลัสซีเมียและโรคโลหิตจางชนิดเคียว;
- ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด: Hemophilia, Von Willebrand's Disease, Autoimmune Thrombocytopenia, Thrombocytopenic Purpura;
- โรคเกี่ยวกับการเผาผลาญเช่น Duchenne Muscular Dystrophy หรือ Tay-Sachs Disease;
- เพื่อระบุสาเหตุที่ทารกแคระแกรนและ
- เพื่อระบุแหล่งน้ำของทารกในครรภ์เช่น
นอกจากนี้ยังมีประโยชน์อย่างมากสำหรับการวินิจฉัยว่าทารกมีการติดเชื้อที่มา แต่กำเนิดและยังสามารถระบุได้ว่าเป็นรูปแบบหนึ่งของการรักษาสำหรับการถ่ายเลือดในมดลูกหรือเมื่อจำเป็นต้องให้ยาเพื่อรักษาโรคของทารกในครรภ์เป็นต้น
เรียนรู้การทดสอบอื่น ๆ สำหรับการวินิจฉัยดาวน์ซินโดรม
วิธีการสร้าง Cordocentesis
ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวก่อนการสอบอย่างไรก็ตามผู้หญิงจะต้องทำการตรวจอัลตราซาวนด์และการตรวจเลือดก่อนที่จะมีการสร้างสายสะดือเพื่อระบุกรุ๊ปเลือดและปัจจัยด้าน HR การสอบนี้สามารถทำได้ที่คลินิกหรือโรงพยาบาลดังต่อไปนี้:
- หญิงตั้งครรภ์นอนหงาย
- แพทย์ใช้ยาชาเฉพาะที่
- ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์แพทย์จะสอดเข็มเข้าไปในที่ที่สายสะดือและรกเข้าร่วมโดยเฉพาะ
- แพทย์จะเก็บตัวอย่างเลือดของทารกเล็กน้อยประมาณ 2 ถึง 5 มล.
- ตัวอย่างจะถูกนำไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อวิเคราะห์
ในระหว่างการตรวจหญิงตั้งครรภ์อาจมีอาการปวดท้องดังนั้นจึงควรพักผ่อน 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลังการตรวจและไม่ได้สัมผัสใกล้ชิดเป็นเวลา 7 วันหลังจากการสร้างสายสะดือ
อาการต่างๆเช่นการสูญเสียของเหลวเลือดออกทางช่องคลอดการหดตัวไข้และความเจ็บปวดในท้องอาจปรากฏขึ้นหลังการตรวจ เพื่อบรรเทาอาการปวดและไม่สบายควรใช้แท็บเล็ต Buscopan ภายใต้คำแนะนำของแพทย์
อะไรคือความเสี่ยงของ Cordocentesis
Cordocentesis เป็นขั้นตอนที่ปลอดภัย แต่ก็มีความเสี่ยงเช่นเดียวกับการตรวจแบบรุกรานอื่น ๆ ดังนั้นแพทย์จะถามเฉพาะเมื่อมีข้อดีมากกว่าความเสี่ยงสำหรับแม่หรือทารก ความเสี่ยงของการเกิด Cordocentesis อยู่ในระดับต่ำและสามารถจัดการได้ แต่รวมถึง:
- เสี่ยงต่อการแท้งบุตรประมาณ 1 ครั้ง;
- การสูญเสียเลือดในสถานที่ที่ใส่เข็ม
- อัตราการเต้นของหัวใจของทารกลดลง
- การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนวัยอันควรซึ่งอาจช่วยในการคลอดก่อนกำหนด
โดยทั่วไปแพทย์จะสั่งให้ Cordocentesis เมื่อสงสัยว่ามีกลุ่มอาการทางพันธุกรรมหรือโรคที่ไม่ได้ระบุผ่านการเจาะน้ำคร่ำหรืออัลตราซาวนด์