เนื้อหา
Scoliosis หรือที่รู้จักกันในชื่อ "กระดูกสันหลังคด" คือการเบี่ยงเบนด้านข้างที่กระดูกสันหลังเปลี่ยนไปเป็นรูปร่างของ C หรือ S การเปลี่ยนแปลงนี้ในกรณีส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุอย่างไรก็ตามในกรณีอื่น ๆ อาจเกี่ยวข้องกับ การขาดการออกกำลังกายท่าทางที่ไม่ดีหรือการนั่งหรือนอนนานเกินไปโดยมีกระดูกสันหลังคดเป็นต้น
เนื่องจากความเบี่ยงเบนอาจเป็นไปได้ว่าบุคคลนั้นมีอาการและอาการแสดงบางอย่างเช่นขาข้างหนึ่งสั้นกว่าอีกข้างปวดกล้ามเนื้อและรู้สึกเมื่อยล้าที่หลังแม้ว่า scoliosis จะพบได้บ่อยในคนหนุ่มสาวและวัยรุ่น แต่เด็ก ๆ ก็อาจได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทอื่น ๆ เช่นสมองพิการและผู้สูงอายุสามารถพัฒนา scoliosis เนื่องจากโรคกระดูกพรุนเป็นต้น
สิ่งสำคัญคือต้องระบุและรักษา scoliosis ตามคำแนะนำของนักศัลยกรรมกระดูกเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดอาการหรือภาวะแทรกซ้อนและการทำกายภาพบำบัดการใช้เสื้อหรือการผ่าตัดอาจระบุได้ในกรณีที่รุนแรงที่สุด
อาการ Scoliosis
อาการ Scoliosis เกี่ยวข้องกับการเบี่ยงเบนของกระดูกสันหลังซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของสัญญาณและอาการบางอย่างที่สามารถรับรู้ได้เมื่อเวลาผ่านไปและตามความรุนแรงของการเบี่ยงเบนอาการหลักคือ:
- ไหล่ข้างหนึ่งสูงกว่าอีกข้างหนึ่ง
- Scapulae ซึ่งเป็นกระดูกส่วนหลังที่ลาดเอียง
- สะโพกด้านหนึ่งเอียงขึ้น
- ขาข้างหนึ่งสั้นกว่าอีกข้าง
- อาการปวดกล้ามเนื้อซึ่งความรุนแรงอาจแตกต่างกันไปตามระดับของ scoliosis
- รู้สึกเมื่อยล้าที่หลังโดยเฉพาะหลังจากใช้เวลายืนหรือนั่งเป็นเวลานาน
หากพบสัญญาณหรืออาการใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ scoliosis ควรปรึกษาแพทย์กระดูกเพื่อให้สามารถทำการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้หากจำเป็น
วิธีการวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัย scoliosis ทำโดยนักศัลยกรรมกระดูกโดยอาศัยการประเมินสัญญาณและอาการที่บุคคลนำเสนอนอกเหนือจากการทดสอบภาพบางอย่างเพื่อตรวจสอบระดับความเบี่ยงเบนของกระดูกสันหลัง แพทย์จะทำการตรวจร่างกายในขั้นต้นซึ่งประกอบด้วยการทดสอบต่อไปนี้:
- ยืนโดยแยกขาออกจากกันโดยให้สะโพกกว้างและยันลำตัวไปข้างหน้าเพื่อสัมผัสพื้นโดยให้ขาเหยียดตรง หากบุคคลนั้นไม่สามารถเอามือลงบนพื้นได้ก็ไม่จำเป็นต้องเครียดมากเกินไป
- ในตำแหน่งนี้ผู้เชี่ยวชาญสามารถสังเกตได้ว่าบริเวณกระดูกสันหลังที่สูงขึ้นปรากฏขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งหรือไม่
- ถ้าเป็นไปได้ที่จะสังเกตว่า 'ความสูง' นี้เรียกว่าการพูดไม่ชัดแสดงว่ามี scoliosis อยู่ด้านเดียวกัน
เมื่อบุคคลนั้นมีอาการ scoliosis แต่ไม่มีอาการ gibosity scoliosis จะไม่รุนแรงและสามารถรักษาได้ด้วยกายภาพบำบัดเท่านั้น
นอกจากนี้แพทย์ต้องสั่งการเอ็กซเรย์ของกระดูกสันหลังและต้องแสดงกระดูกสันหลังส่วนกระดูกสันหลังและข้อสะโพกด้วยสิ่งสำคัญสำหรับการประเมินมุม Cobb ซึ่งบ่งบอกถึงระดับของ scoliosis ที่บุคคลนั้นมีซึ่งจะช่วยกำหนด การรักษาที่เหมาะสมที่สุด ในบางกรณีอาจมีการระบุ MRI ด้วย
ประเภทของ scoliosis
Scoliosis สามารถแบ่งออกเป็นบางประเภทตามสาเหตุและภูมิภาคของกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบ ดังนั้นตามสาเหตุ scoliosis สามารถแบ่งออกเป็น:
- ไม่ทราบสาเหตุเมื่อไม่ทราบสาเหตุจะเกิดขึ้นใน 65-80% ของกรณี
- แต่กำเนิดซึ่งทารกเกิดมาพร้อมกับ scoliosis เนื่องจากความผิดปกติของกระดูกสันหลัง
- ความเสื่อมซึ่งปรากฏในวัยผู้ใหญ่เนื่องจากการบาดเจ็บเช่นกระดูกหักหรือโรคกระดูกพรุนเป็นต้น
- ประสาทและกล้ามเนื้อซึ่งเกิดขึ้นจากสภาวะทางระบบประสาทเช่นสมองพิการเป็นต้น
เกี่ยวกับภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบ scoliosis สามารถแบ่งได้เป็น:
- ปากมดลูกเมื่อถึงกระดูกสันหลัง C1 ถึง C6;
- Cervico-thoracic เมื่อถึงกระดูกสันหลัง C7 ถึง T1
- ทรวงอกหรือหลังเมื่อถึงกระดูกสันหลัง T2 ถึง T12
- Thoracolumbar เมื่อถึงกระดูกสันหลัง T12 ถึง L1
- Lumbar เมื่อถึงกระดูกสันหลัง L2 ถึง L4
- Lumbosacral เมื่อถึงกระดูกสันหลัง L5 ถึง S1
นอกจากนี้เราต้องทราบว่าความโค้งนั้นอยู่ทางซ้ายหรือขวาและถ้าเป็นรูปตัว C ซึ่งแสดงว่ามีความโค้งเพียงรูปเดียวหรือรูปตัว S เมื่อมีความโค้ง 2 ส่วน
การรักษา Scoliosis
การรักษา scoliosis อาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของความโค้งเบี่ยงเบนและประเภทของ scoliosis และกายภาพบำบัดอาจมีการระบุการใช้เสื้อกั๊กหรือการผ่าตัดในกรณีที่รุนแรงที่สุด
1. กายภาพบำบัด
กายภาพบำบัดมีไว้เพื่อรักษา scoliosis ที่มีความโค้งถึง 30 องศาและสามารถทำได้โดยการออกกำลังกายการบำบัดการออกกำลังกายพิลาทิสทางคลินิกเทคนิคการจัดการกระดูกสันหลังการรักษากระดูกและการออกกำลังกายที่ถูกต้องเช่นวิธีการปรับท่าหลัง
2. รวบรวม
เมื่อบุคคลนั้นมีความโค้งระหว่าง 31 ถึง 50 องศานอกจากการทำกายภาพบำบัดแล้วขอแนะนำให้สวมเสื้อกั๊กพิเศษที่เรียกว่า Charleston ที่ควรสวมใส่ในเวลากลางคืนขณะนอนหลับและเสื้อกั๊กบอสตันซึ่งควรสวมใส่ในระหว่างวันเพื่อศึกษา ทำงานและทำกิจกรรมทั้งหมดและควรอาบน้ำเท่านั้น ควรแนะนำเสื้อกั๊กโดยนักศัลยกรรมกระดูกและเพื่อให้ได้ผลตามที่คาดหวังควรสวมใส่เป็นเวลา 23 ชั่วโมงต่อวัน
3. ศัลยกรรม
เมื่อกระดูกสันหลังมีความโค้งมากกว่า 50 องศาการผ่าตัดจะถูกระบุเพื่อจัดตำแหน่งกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังบนแกนกลาง การผ่าตัดมักจะระบุไว้สำหรับเด็กหรือวัยรุ่นซึ่งเป็นช่วงที่ผลลัพธ์ดีที่สุดและการรักษาจะมีประสิทธิภาพสูงสุด การผ่าตัดสามารถทำได้เพื่อวางแผ่นหรือสกรูเพื่อรวมกระดูกสันหลังไว้ที่ส่วนกลาง ดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษา scoliosis
ดูวิดีโอด้านล่างแบบฝึกหัดบางส่วนที่สามารถระบุได้ใน scoliosis: