เนื้อหา
ในการวินิจฉัยโรคโลหิตจางจำเป็นต้องมีการตรวจเลือดเพื่อประเมินปริมาณเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินซึ่งมักบ่งชี้ว่าเป็นโรคโลหิตจางเมื่อค่าฮีโมโกลบินต่ำกว่า 12 g / dL สำหรับผู้หญิงและ 14 g / dL สำหรับผู้ป่วย ผู้ชาย.
อย่างไรก็ตามความเข้มข้นของฮีโมโกลบินไม่ได้เป็นเพียงปัจจัยเดียวในการวินิจฉัยโรคโลหิตจางและมักจะมีการขอการทดสอบอื่น ๆ เพื่อระบุสาเหตุของฮีโมโกลบินต่ำและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมที่สุด ค้นหาว่าค่าฮีโมโกลบินที่เปลี่ยนแปลงอาจบ่งบอกถึงอะไร
เนื่องจากโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเป็นเรื่องปกติมากที่สุดแพทย์จึงเริ่มจากการประเมินปริมาณเฟอร์ริตินในเลือดเนื่องจากเมื่อสารนี้มีปริมาณน้อยก็หมายความว่ามีธาตุเหล็กในร่างกายน้อย อย่างไรก็ตามหากค่าเฟอร์ริตินอยู่ในเกณฑ์ปกติอาจจำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเช่นฮีโมโกลบินอิเล็กโทรโฟเรซิสหรือการนับระดับวิตามินบี 12 และกรดโฟลิกซึ่งช่วยในการระบุโรคโลหิตจางชนิดอื่น ๆ
ค่าที่ยืนยันภาวะโลหิตจาง
การวินิจฉัยโรคโลหิตจางเกิดขึ้นเมื่อค่าฮีโมโกลบินในการนับเม็ดเลือด:
- ในผู้ชาย: เลือดน้อยกว่า 14 g / dL;
- ในผู้หญิง: เลือดน้อยกว่า 12 g / dL;
การตรวจเลือดนี้มักมีปริมาณเฟอร์ริตินอยู่แล้วดังนั้นแพทย์ของคุณสามารถประเมินได้ว่าโรคโลหิตจางของคุณเกิดจากการขาดธาตุเหล็กหรือไม่ หากเป็นกรณีนี้ค่าเฟอร์ริตินก็จะต่ำเช่นกันซึ่งแสดงถึงระดับธาตุเหล็กในเลือดต่ำซึ่งอาจบ่งบอกถึงภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก อย่างไรก็ตามหากระดับเฟอร์ริตินอยู่ในเกณฑ์ปกตินั่นเป็นสัญญาณว่าโรคโลหิตจางกำลังเกิดจากปัญหาอื่นดังนั้นอาจมีการสั่งการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุที่ถูกต้อง
นอกเหนือจากการประเมินค่าฮีโมโกลบินแล้วแพทย์จะตรวจสอบค่าของดัชนีฮีโมแกรมอื่น ๆ เช่น Average Corpuscular Volume (VCM), Average Corpuscular Hemoglobin (HCM), Average Corpuscular Hemoglobin Concentration (CHCM) และ RDW ซึ่งจะวัดการเปลี่ยนแปลง ขนาดระหว่างเซลล์เม็ดเลือดแดง จากการวิเคราะห์การนับเม็ดเลือดแพทย์สามารถระบุชนิดของโลหิตจางได้ ทำความเข้าใจว่าการตรวจนับเม็ดเลือดทำงานอย่างไร
การทดสอบเพื่อระบุประเภทของโรคโลหิตจาง
นอกจากการตรวจนับเม็ดเลือดและเฟอร์ริตินแล้วยังมีการตรวจอื่น ๆ ที่แพทย์สามารถสั่งให้ระบุโรคโลหิตจางชนิดอื่น ๆ ได้เช่น:
- ฮีโมโกลบินอิเล็กโทรโฟเรซิส: วิเคราะห์ฮีโมโกลบินประเภทต่างๆในเลือดและสามารถช่วยวินิจฉัยชนิดของโรคโลหิตจางได้โดยส่วนใหญ่ดำเนินการเพื่อระบุโรคโลหิตจางชนิดเคียว ทำความเข้าใจว่าฮีโมโกลบินอิเล็กโทรโฟเรซิสทำอย่างไร
- การตรวจสเมียร์ของเลือดรอบข้าง: ประเมินลักษณะของเม็ดเลือดแดงภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อกำหนดขนาดรูปร่างจำนวนและลักษณะและสามารถช่วยในการวินิจฉัยโรคโลหิตจางชนิดเคียวธาลัสซีเมียโรคโลหิตจางชนิดเมกาโลบลาสติกและการเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยา
- Reticulocyte count: ประเมินว่าไขกระดูกกำลังผลิตเม็ดเลือดแดงใหม่หรือไม่ทำให้สามารถระบุโรคโลหิตจางจาก aplastic ได้
- การตรวจอุจจาระ: สามารถช่วยตรวจหาเลือดออกจากกระเพาะอาหารหรือลำไส้ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของโรคโลหิตจาง
- ระดับวิตามินบี 12 ในปัสสาวะ: การขาดวิตามินนี้อาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย
- ระดับบิลิรูบิน: มีประโยชน์ในการระบุว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลายภายในร่างกายหรือไม่ซึ่งอาจเป็นสัญญาณของโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดง
- ระดับสารตะกั่ว: พิษจากสารตะกั่วอาจเป็นสาเหตุของโรคโลหิตจางในเด็ก
- การทดสอบการทำงานของตับ: เพื่อประเมินการทำงานของตับซึ่งอาจเป็นสาเหตุหนึ่งของโรคโลหิตจาง
- การทดสอบการทำงานของไต: สามารถช่วยตรวจสอบว่ามีปัญหาเกี่ยวกับไตหรือไม่เช่นไตวายเป็นต้นซึ่งอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจาง
- การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก: ประเมินการสร้างเม็ดเลือดแดงและสามารถทำได้เมื่อสงสัยว่าปัญหาไขกระดูกอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจาง ดูว่ามีไว้ทำอะไรและตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกอย่างไร
การทดสอบอื่น ๆ เช่น MRI, X-ray, CT scan, การตรวจปัสสาวะ, การทดสอบทางพันธุกรรม, การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาและทางชีวเคมีสามารถใช้ในการวินิจฉัยประเภทของโรคโลหิตจางได้เช่นกันอย่างไรก็ตามมักไม่ได้รับการร้องขอ
เป็นสิ่งสำคัญที่ผลการสอบจะได้รับการประเมินโดยแพทย์เพราะหลังจากนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะเริ่มการรักษาที่เหมาะสมกับสถานการณ์ การมีความเข้มข้นของฮีโมโกลบินต่ำกว่าค่าอ้างอิงเท่านั้นไม่เพียงพอที่จะระบุภาวะโลหิตจางได้และเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคโลหิตจางประเภทต่างๆ
วิธีหนึ่งในการป้องกันการขาดธาตุเหล็กและโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายซึ่งอาจเกิดขึ้นจากการรับประทานอาหารคือการเปลี่ยนพฤติกรรมการกิน ดูวิดีโอต่อไปนี้เพื่อดูวิธีป้องกันโรคโลหิตจางประเภทนี้: