เนื้อหา
Hypochromia เป็นคำที่หมายความว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงมีฮีโมโกลบินน้อยกว่าปกติโดยดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ที่มีสีจางกว่า ในภาพเลือดภาวะ hypochromia ได้รับการประเมินโดยดัชนี HCM หรือที่เรียกว่า Average Corpuscular Hemoglobin ซึ่งระบุปริมาณฮีโมโกลบินโดยเฉลี่ยในเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งถือว่าเป็นค่าปกติที่ 26 ถึง 34 pg หรือตามห้องปฏิบัติการที่ทำการทดสอบ .
แม้ว่า HCM จะบ่งบอกถึงภาวะ hypochromia แต่สิ่งสำคัญคือต้องประเมินเม็ดเลือดแดงด้วยกล้องจุลทรรศน์เนื่องจากสามารถตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ และระบุได้ว่าภาวะ hypochromia เป็นเรื่องปกติรอบคอบปานกลางหรือรุนแรง เป็นเรื่องปกติที่ภาวะ hypochromia จะมาพร้อมกับ microcytosis ซึ่งก็คือเมื่อเม็ดเลือดแดงมีขนาดเล็กกว่าปกติ ดูเพิ่มเติมเกี่ยวกับ microcytosis
วิธีทำความเข้าใจภาวะ hypochromia ในการนับเม็ดเลือด
จากผลการตรวจนับเม็ดเลือดเป็นไปได้ว่ามีการเขียนว่ามีการสังเกตภาวะ hypochromia ที่ไม่รุนแรงปานกลางหรือรุนแรงและนั่นหมายความว่าหลังจากอ่าน 5 ถึง 10 ช่องของการตรวจเลือดนั่นคือหลังจากการสังเกตด้วยกล้องจุลทรรศน์ในบริเวณต่างๆ 5 ถึง 10 แห่ง มีการระบุเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีภาวะไฮโปโครมิกมากหรือน้อยในตัวอย่างเมื่อเทียบกับเซลล์เม็ดเลือดแดงปกติ โดยทั่วไปข้อบ่งชี้เหล่านี้อาจแสดงถึง:
- ภาวะ hypochromia ปกติเมื่อพบเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีภาวะ hypochromic 0 ถึง 5 เซลล์ภายใต้การสังเกตด้วยกล้องจุลทรรศน์
- ภาวะขาดออกซิเจนแบบไม่ต่อเนื่องเมื่อสังเกตเห็นเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ขาดออกซิเจน 6 ถึง 15 เซลล์
- ภาวะ hypochromia ปานกลางเมื่อสังเกตเห็นภาวะ hypochromic 16 ถึง 30
- ภาวะ hypochromia เข้มข้นเมื่อมองเห็นเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีภาวะ hypochromic มากกว่า 30 เซลล์
ตามปริมาณของเม็ดเลือดแดงที่มีภาวะไฮโปโครมิกแพทย์สามารถตรวจสอบความเป็นไปได้และความรุนแรงของโรคได้และสิ่งสำคัญคือต้องประเมินพารามิเตอร์อื่น ๆ ของการนับเม็ดเลือด เรียนรู้วิธีตีความการนับเม็ดเลือด
สาเหตุของภาวะ hypochromia
Hypochromia ส่วนใหญ่มักบ่งชี้ถึงภาวะโลหิตจางอย่างไรก็ตามการวินิจฉัยสามารถสรุปได้หลังจากการประเมินดัชนีการนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์อื่น ๆ และผลการทดสอบอื่น ๆ ที่แพทย์อาจร้องขอ สาเหตุหลักของภาวะ hypochromia คือ:
1. โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กหรือที่เรียกว่าโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของภาวะขาดออกซิเจนเนื่องจากธาตุเหล็กมีความจำเป็นต่อการสร้างฮีโมโกลบิน ดังนั้นเมื่อมีธาตุเหล็กน้อยจึงมีการสร้างฮีโมโกลบินน้อยลงและมีความเข้มข้นของส่วนประกอบนี้ในเม็ดเลือดแดงน้อยลงทำให้มีความชัดเจนขึ้น
ในภาพเลือดนอกเหนือจากภาวะ hypochromia แล้วยังสามารถมองเห็น microcytosis ได้เนื่องจากการลดลงของปริมาณออกซิเจนที่ขนส่งโดยฮีโมโกลบินไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่น ๆ จึงมีการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงในปริมาณที่มากขึ้นเพื่อพยายามจัดหาส่วนที่ขาดออกซิเจนหลายครั้ง เม็ดเลือดแดงเล็กกว่าปกติ เพื่อยืนยันภาวะโลหิตจางชนิดนี้จำเป็นต้องมีการทดสอบอื่น ๆ เช่นเหล็กในซีรั่มเฟอร์ริตินทรานสเฟอร์รินและความอิ่มตัวของทรานสเฟอร์ริน
การขาดธาตุเหล็กอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากปัญหาทางโภชนาการซึ่งบุคคลนั้นมีอาหารที่มีธาตุเหล็กต่ำอันเป็นผลมาจากการมีประจำเดือนมากโรคลำไส้อักเสบหรือเนื่องจากสถานการณ์ที่ขัดขวางการดูดซึมธาตุเหล็กเช่นโรค celiac และการติดเชื้อโดย เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร.
เนื่องจากปริมาณออกซิเจนที่ไหลเวียนในร่างกายลดลงจึงเป็นเรื่องปกติที่คนเราจะรู้สึกเหนื่อยมากขึ้นอ่อนแอและนอนหลับมากเกินไป เรียนรู้ที่จะรู้จักอาการของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
สิ่งที่ต้องทำ: เมื่อแพทย์ตรวจสอบแล้วว่าเป็นโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กอาจแนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุ อาจบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการกินโดยให้ความสำคัญกับอาหารที่มีธาตุเหล็กในปริมาณที่มากขึ้นเช่นเนื้อแดงและถั่วหรือการใช้อาหารเสริมธาตุเหล็กซึ่งควรใช้ตามคำแนะนำทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ จากแพทย์
2. ธาลัสซีเมีย
ธาลัสซีเมียเป็นโรคทางโลหิตวิทยาทางพันธุกรรมที่มีลักษณะการกลายพันธุ์ซึ่งส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการสังเคราะห์ฮีโมโกลบินซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีภาวะไฮโปโครมิกเนื่องจากมีฮีโมโกลบินที่มีอยู่น้อยกว่า นอกจากนี้เนื่องจากปริมาณออกซิเจนหมุนเวียนที่ลดลงไขกระดูกเริ่มสร้างเม็ดเลือดแดงมากขึ้นเพื่อพยายามเพิ่มการดูดซึมออกซิเจนและส่งผลให้เกิด microcytosis
ตามสายโซ่ของฮีโมโกลบินที่มีการเปลี่ยนแปลงในการสังเคราะห์อาการธาลัสซีเมียอาจรุนแรงมากหรือน้อยอย่างไรก็ตามโดยทั่วไปผู้ที่เป็นโรคธาลัสซีเมียจะมีอาการเหนื่อยง่ายอ่อนเพลียซีดและหายใจหอบสั้น ๆ เป็นต้น
สิ่งที่ต้องทำ: ธาลัสซีเมียเป็นโรคทางกรรมพันธุ์ที่ไม่มีทางรักษา แต่มีการควบคุมดังนั้นการรักษาจึงมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการและป้องกันการลุกลามของโรคนอกเหนือจากการส่งเสริมคุณภาพชีวิตและความรู้สึก สวัสดิการ. โดยปกติแนะนำให้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการกินและสิ่งสำคัญคือต้องมีนักโภชนาการร่วมด้วยนอกเหนือจากการถ่ายเลือด ทำความเข้าใจว่าการรักษาธาลัสซีเมียควรเป็นอย่างไร
3. โรคโลหิตจาง Sideroblastic
Sideroblastic anemia มีลักษณะการใช้ธาตุเหล็กในการผลิตฮีโมโกลบินอย่างไม่เหมาะสมแม้ว่าปริมาณธาตุเหล็กในร่างกายจะอยู่ในเกณฑ์ปกติซึ่งส่งผลให้เกิดภาวะ hypochromia เนื่องจากการใช้ธาตุเหล็กอย่างไม่เหมาะสมทำให้มีฮีโมโกลบินน้อยลงและส่งผลให้ออกซิเจนหมุนเวียนทำให้เกิดอาการของโรคโลหิตจางโดยทั่วไปเช่นความเหนื่อยล้าอ่อนเพลียเวียนศีรษะและสีซีด
นอกเหนือจากการวิเคราะห์การนับเม็ดเลือดเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคโลหิตจางจากไซเดอโรบลาสติกแล้วสิ่งสำคัญคือต้องสังเกตเลือดภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อระบุการมีอยู่ของซิเดอโรบลาสต์ซึ่งเป็นโครงสร้างวงแหวนที่คล้ายกันซึ่งอาจปรากฏภายในเซลล์เม็ดเลือดแดงเนื่องจากการสะสมของธาตุเหล็กในเลือด เม็ดเลือดแดงซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงที่อายุน้อย เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคโลหิตจาง sideroblastic
สิ่งที่ต้องทำ: การรักษาโรคโลหิตจางจากไซเดอโรบลาสติกทำได้ตามความรุนแรงของโรคและอาจแนะนำให้รับประทานวิตามินบี 6 และกรดโฟลิกเสริมและในกรณีที่รุนแรงที่สุดอาจแนะนำให้ปลูกถ่ายไขกระดูก