เนื้อหา
การทดสอบหัวใจเล็กน้อยเป็นหนึ่งในการทดสอบที่ทำกับทารกที่มีอายุครรภ์มากกว่า 34 สัปดาห์และยังคงทำในห้องคลอดบุตรระหว่าง 24 ถึง 48 ชั่วโมงแรกหลังคลอด
การทดสอบนี้ดำเนินการโดยทีมที่ติดตามการคลอดและใช้เพื่อตรวจสอบว่าหัวใจของทารกทำงานเป็นปกติหรือไม่เนื่องจากอาจเป็นไปได้ว่าในระหว่างตั้งครรภ์ไม่พบโรคหัวใจบางชนิด
ตรวจสอบการทดสอบทั้งหมดที่ทารกแรกเกิดควรทำ
มีไว้ทำอะไร
การทดสอบหัวใจเล็กน้อยทำหน้าที่ประเมินว่าทารกปรับตัวเข้ากับชีวิตนอกครรภ์อย่างไร การทดสอบนี้สามารถตรวจจับความผิดปกติของกล้ามเนื้อและหลอดเลือดของหัวใจรวมทั้งตรวจสอบว่าหัวใจเต้นตามจำนวนครั้งที่คาดไว้ต่อนาทีหรือไม่และแม้ว่าเลือดที่หัวใจสูบฉีดจะมีปริมาณออกซิเจนที่จำเป็นที่ทารกต้องการ
การเปลี่ยนแปลงบางอย่างที่ตรวจพบได้โดยการทดสอบหัวใจเล็กน้อย ได้แก่ :
1. ความบกพร่องของผนังกั้นห้องล่าง
ข้อบกพร่องนี้ประกอบด้วยช่องเปิดระหว่างโพรงด้านขวาและด้านซ้ายซึ่งเป็นส่วนล่างของหัวใจและไม่ควรสัมผัสกันโดยตรง เป็นเรื่องปกติที่ช่องเปิดนี้จะปิดตามธรรมชาติ แต่ในกรณีใด ๆ กุมารแพทย์จะตรวจสอบกรณีนี้เพื่อดูว่าการปิดเกิดขึ้นเองหรือไม่หรือจำเป็นต้องผ่าตัด
เด็กที่มีความผิดปกติเล็กน้อยนี้จะไม่มีอาการอย่างไรก็ตามหากระดับอยู่ในระดับปานกลางอาจทำให้เกิดอาการหายใจลำบากและรับน้ำหนักได้ยาก
2. ความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบน
เอเทรียมเป็นส่วนบนของหัวใจซึ่งแบ่งออกเป็นซ้ายและขวาเนื่องจากเป็นโครงสร้างหัวใจที่เรียกว่ากะบัง ข้อบกพร่องที่ทำให้เกิดโรคเยื่อหุ้มหัวใจห้องบนคือช่องเล็ก ๆ ในกะบังซึ่งเชื่อมต่อทั้งสองด้าน ช่องเปิดนี้อาจปิดได้เอง แต่มีบางกรณีที่จำเป็นต้องผ่าตัด
ทารกที่มีการเปลี่ยนแปลงนี้มักไม่แสดงอาการ
3. Tetralogy ของ Fallot
Tetralogy ของ Fallot เป็นชุดของข้อบกพร่องสี่ประการที่อาจส่งผลต่อหัวใจของทารกแรกเกิด ตัวอย่างเช่นเมื่อหลอดเลือดด้านซ้ายล่างของหัวใจมีขนาดเล็กกว่าที่ควรจะเป็นและทำให้กล้ามเนื้อเติบโตในภูมิภาคนี้ทำให้หัวใจของทารกบวม
ข้อบกพร่องเหล่านี้ทำให้ออกซิเจนในร่างกายลดลงและหนึ่งในสัญญาณของโรคคือการเปลี่ยนสีเป็นสีม่วงและสีน้ำเงินที่ริมฝีปากและนิ้วของทารก ดูว่าสัญญาณอื่น ๆ คืออะไรและการรักษา Tetralogy of Fallot เป็นอย่างไร
4. การเคลื่อนย้ายหลอดเลือดแดงใหญ่
ในกรณีนี้หลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ที่รับผิดชอบในการไหลเวียนของเลือดที่มีออกซิเจนและไม่มีออกซิเจนจะทำงานในทางตรงกันข้ามโดยที่ด้านที่มีออกซิเจนจะไม่แลกเปลี่ยนกับด้านที่ไม่มีออกซิเจน สัญญาณของการเคลื่อนย้ายหลอดเลือดแดงใหญ่เกิดขึ้นหลายชั่วโมงหลังคลอดเนื่องจากการขาดออกซิเจนและทารกอาจมีอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นด้วย
ในโรคนี้มักมีการระบุการผ่าตัดซ่อมแซมเพื่อเชื่อมต่อหลอดเลือดอีกครั้งในสถานที่ที่พวกเขาควรจะเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์
วิธีการสอบเสร็จสิ้น
การสอบจะดำเนินการโดยให้เด็กนอนสบายด้วยมือและเท้าที่อบอุ่น เครื่องประดับรูปสร้อยข้อมือพิเศษสำหรับทารกแรกเกิดวางอยู่บนแขนขวาของทารกซึ่งจะวัดปริมาณออกซิเจนในเลือด
การตรวจนี้ไม่มีบาดแผลหรือรูดังนั้นทารกจึงไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือไม่สบายตัว นอกจากนี้ผู้ปกครองสามารถอยู่กับทารกได้ตลอดกระบวนการทำให้สะดวกสบายมากขึ้น
ในบางกรณีการทดสอบนี้สามารถทำได้ที่เท้าของทารกโดยใช้สร้อยข้อมือเส้นเดียวกันเพื่อวัดปริมาณออกซิเจนในเลือด
ผลลัพธ์หมายถึงอะไร
ผลการทดสอบจะถือว่าปกติและเป็นลบเมื่อปริมาณออกซิเจนในเลือดของทารกมากกว่า 96% ดังนั้นเด็กจึงปฏิบัติตามขั้นตอนการดูแลทารกแรกเกิดโดยจะถูกส่งออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตรเมื่อทำการทดสอบทารกแรกเกิดทั้งหมด
หากผลการทดสอบเป็นบวกแสดงว่าปริมาณออกซิเจนในเลือดน้อยกว่า 95% และหากเกิดขึ้นจะต้องทำการทดสอบซ้ำหลังจาก 1 ชั่วโมง ในการทดสอบครั้งที่สองนี้หากผลลัพธ์ยังคงอยู่นั่นคือหากยังคงต่ำกว่า 95% ทารกจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ค้นหาว่ามันทำอย่างไรและ echocardiogram มีไว้เพื่ออะไร