เนื้อหา
การรักษาที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษา Guillain-Barré Syndrome ได้แก่ การใช้อิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำหรือการทำ plasmapheresis ในการรักษาซึ่งแม้ว่าจะไม่สามารถรักษาโรคได้ แต่ก็ช่วยบรรเทาอาการและฟื้นตัวได้เร็วขึ้น
การรักษาเหล่านี้มักเริ่มต้นในหน่วยผู้ป่วยหนักเมื่อผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและมีเป้าหมายเพื่อลดปริมาณแอนติบอดีในเลือดซึ่งจะป้องกันไม่ให้เกิดความเสียหายของเส้นประสาทและทำให้ระดับการพัฒนาของโรคแย่ลง
การรักษาทั้งสองประเภทมีประสิทธิผลเท่ากันในการบรรเทาอาการและการฟื้นตัวของผู้ป่วยอย่างไรก็ตามการใช้อิมมูโนโกลบูลินทำได้ง่ายกว่าและมีผลข้างเคียงน้อยกว่าพลาสมาเฟเรซิสในการรักษา เมื่อใดก็ตามที่มีข้อสงสัยว่ามีอาการนี้ขอแนะนำให้ปรึกษานักประสาทวิทยาเพื่อยืนยันการวินิจฉัยจากนั้นอาจมีการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านอื่น ๆ
1. plasmapheresis บำบัด
Plasmapheresis เป็นวิธีการรักษาประเภทหนึ่งที่ประกอบด้วยการกรองเลือดเพื่อกำจัดสารส่วนเกินที่อาจก่อให้เกิดโรค ในกรณีของ Guillain-Barré Syndrome จะมีการทำ plasmapheresis เพื่อกำจัดแอนติบอดีส่วนเกินที่ทำหน้าที่ต่อต้านระบบประสาทส่วนปลายและทำให้เกิดอาการของโรค
จากนั้นเลือดที่กรองแล้วจะถูกส่งกลับไปยังร่างกายซึ่งถูกกระตุ้นให้สร้างแอนติบอดีที่ดีต่อสุขภาพซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการของโรคได้ ทำความเข้าใจวิธีการทำ plasmapheresis
2. อิมมูโนโกลบูลินบำบัด
การรักษาด้วยอิมมูโนโกลบูลินประกอบด้วยการฉีดแอนติบอดีที่ดีต่อสุขภาพเข้าไปในหลอดเลือดดำโดยตรงเพื่อทำหน้าที่ต่อต้านแอนติบอดีที่เป็นสาเหตุของโรค ดังนั้นการรักษาด้วยอิมมูโนโกลบูลินจึงได้ผลดีเพราะมันส่งเสริมการทำลายแอนติบอดีที่ทำหน้าที่ต่อต้านระบบประสาทบรรเทาอาการ
3. การรักษาทางกายภาพบำบัด
กายภาพบำบัดมีความสำคัญใน Guillain-Barré Syndrome เนื่องจากส่งเสริมการฟื้นตัวของกล้ามเนื้อและระบบทางเดินหายใจทำให้คุณภาพชีวิตของบุคคลดีขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องทำกายภาพบำบัดเป็นเวลานานจนกว่าผู้ป่วยจะได้รับความสามารถสูงสุด
การเฝ้าติดตามของนักกายภาพบำบัดด้วยการออกกำลังกายทุกวันที่ทำกับผู้ป่วยเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อกระตุ้นการเคลื่อนไหวของข้อต่อปรับปรุงช่วงการเคลื่อนไหวของข้อต่อรักษาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางระบบทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนโลหิต เนื่องจากสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่วัตถุประสงค์หลักคือการเดินคนเดียวอีกครั้ง
เมื่อผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ICU สามารถเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจได้และในกรณีนี้นักกายภาพบำบัดก็มีความสำคัญเช่นกันในการตรวจให้แน่ใจว่าได้รับออกซิเจนที่จำเป็น แต่หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้วการรักษาทางกายภาพบำบัดสามารถรักษาได้ 1 ปีหรือมากกว่านั้นขึ้นอยู่กับ ความคืบหน้าของผู้ป่วย
ภาวะแทรกซ้อนในการรักษาหลัก
การรักษาควรดำเนินต่อไปจนกว่าแพทย์จะบอกเป็นอย่างอื่นอย่างไรก็ตามอาจมีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการรักษาซึ่งควรรายงานให้แพทย์ทราบ
ในกรณีของการรักษาด้วยอิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำตัวอย่างเช่นอาการแทรกซ้อนที่พบบ่อย ได้แก่ ปวดศีรษะปวดกล้ามเนื้อหนาวสั่นมีไข้คลื่นไส้สั่นเหนื่อยและอาเจียนมากเกินไป ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุด แต่เกิดขึ้นได้ยากเช่นไตวายกล้ามเนื้อและการสร้างก้อน
ในกรณีของ plasmapheresis อาจมีการลดลงของความดันโลหิตการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจไข้เวียนศีรษะมีโอกาสติดเชื้อมากขึ้นและระดับแคลเซียมลดลง ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุด ได้แก่ การตกเลือดการติดเชื้อทั่วไปการก่อตัวของลิ่มเลือดและการสะสมของอากาศในเยื่อหุ้มปอดอย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้เกิดขึ้นได้ยาก
โดยปกติแล้วภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้จะได้รับการรักษาด้วยการใช้ยายาแก้ปวดและยาลดความอ้วนเพื่อบรรเทาไข้และกระตุ้นให้อาเจียนเป็นต้นและสิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบถึงอาการที่เกิดขึ้น
สัญญาณของการปรับปรุง
สัญญาณของการดีขึ้นของ Guillain-Barré Syndrome เริ่มปรากฏขึ้นประมาณ 3 สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษาอย่างไรก็ตามผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวได้จนกว่าจะผ่านไป 6 เดือน
สัญญาณของการแย่ลง
สัญญาณของอาการแย่ลงของ Guillain-Barré Syndrome เกิดขึ้นประมาณ 2 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการแรกของโรคและรวมถึงความยากลำบากในการหายใจความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันและภาวะกลั้นไม่อยู่เป็นต้นและจะเกิดขึ้นเมื่อการรักษาไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม แก้ไข.