เนื้อหา
ปัสสาวะเป็นเลือดสามารถเรียกว่า hematuria หรือ hemoglobinuria ได้ตามจำนวนเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินที่พบในปัสสาวะระหว่างการประเมินด้วยกล้องจุลทรรศน์ เวลาส่วนใหญ่ปัสสาวะที่มีเลือดแยกไม่ก่อให้เกิดอาการ แต่เป็นไปได้ว่าอาการบางอย่างอาจเกิดขึ้นตามสาเหตุเช่นปัสสาวะแสบขัดปัสสาวะสีชมพูและมีเลือดปนในปัสสาวะเป็นต้น
การมีเลือดปนในปัสสาวะมักเกี่ยวข้องกับปัญหาเกี่ยวกับไตหรือระบบทางเดินปัสสาวะอย่างไรก็ตามอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการออกกำลังกายมากเกินไปและไม่น่ากังวลหากกินเวลาน้อยกว่า 24 ชั่วโมง ในกรณีเฉพาะของผู้หญิงปัสสาวะเป็นเลือดอาจปรากฏขึ้นในช่วงมีประจำเดือนและไม่ควรเป็นสาเหตุของการปลุก
สาเหตุหลักของเลือดในปัสสาวะ
สาเหตุหลักของเลือดในปัสสาวะ ได้แก่
1. ประจำเดือน
เป็นเรื่องปกติที่จะต้องตรวจเลือดในปัสสาวะของผู้หญิงในช่วงมีประจำเดือนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวันแรกของรอบเดือน ตลอดวงจรเป็นเรื่องปกติที่ปัสสาวะจะกลับมาเป็นสีปกติอย่างไรก็ตามในการทดสอบปัสสาวะยังคงสามารถระบุการมีเม็ดเลือดแดงและ / หรือฮีโมโกลบินในปัสสาวะได้ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ทำการทดสอบในช่วงเวลานี้ เนื่องจากอาจรบกวนผลลัพธ์ได้
สิ่งที่ต้องทำ: เลือดในปัสสาวะในช่วงมีประจำเดือนเป็นเรื่องปกติดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามหากมีการตรวจเลือดเป็นเวลาหลายวันไม่ใช่แค่ในวันแรกของรอบเดือนหรือหากตรวจเลือดแม้จะอยู่นอกช่วงมีประจำเดือนก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุและเริ่มการรักษาเพิ่มเติม เหมาะสม
2. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นเรื่องปกติในผู้หญิงและมักนำไปสู่การปรากฏของอาการบางอย่างเช่นการปัสสาวะบ่อยการปัสสาวะอย่างเจ็บปวดและความรู้สึกหนักที่ด้านล่างของท้อง
การปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะในกรณีนี้เป็นเรื่องปกติมากกว่าที่จะเกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้ออยู่ในขั้นที่สูงขึ้นและเมื่อมีจุลินทรีย์จำนวนมาก ดังนั้นเมื่อตรวจปัสสาวะจึงมักสังเกตเห็นแบคทีเรียเม็ดเลือดขาวและเซลล์เยื่อบุผิวจำนวนมากนอกเหนือจากเซลล์เม็ดเลือดแดง ตรวจสอบสถานการณ์อื่น ๆ ที่อาจมีเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ
สิ่งที่ต้องทำ: ควรปรึกษานรีแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเนื่องจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่แพทย์สั่งตามจุลินทรีย์ที่ระบุ
3. นิ่วในไต
การปรากฏตัวของนิ่วในไตหรือที่เรียกว่านิ่วในไตพบได้บ่อยในผู้ใหญ่ แต่สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกวัยทำให้แสบร้อนเมื่อปัสสาวะปวดหลังอย่างรุนแรงและคลื่นไส้
ในการตรวจปัสสาวะนอกเหนือจากการมีเม็ดเลือดแดงแล้วมักพบกระบอกสูบและผลึกตามชนิดของหินที่มีอยู่ในไต วิธีการทราบว่าคุณมีนิ่วในไตหรือไม่
สิ่งที่ต้องทำ: นิ่วในไตเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์เนื่องจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรงจึงขอแนะนำให้ไปที่ห้องฉุกเฉินโดยเร็วที่สุดเพื่อทำการรักษาที่เหมาะสมที่สุด ในบางกรณีอาจมีการระบุการใช้ยาบางชนิดที่ช่วยในการกำจัดนิ่วในปัสสาวะ แต่แม้ว่าจะมีการใช้ยาก็ไม่มีการกำจัดออกหรือเมื่อก้อนหินมีขนาดใหญ่มากแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อส่งเสริมการทำลายและ การกำจัด
4. การกลืนกินยาบางชนิด
การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่น Warfarin หรือ Aspirin อาจทำให้เลือดปรากฏในปัสสาวะได้โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ
สิ่งที่ต้องทำ: ในกรณีเหล่านี้ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ที่ระบุการใช้ยาเพื่อปรับขนาดยาหรือเปลี่ยนการรักษา
5. ไตกระเพาะปัสสาวะหรือมะเร็งต่อมลูกหมาก
การมีเลือดมักบ่งบอกถึงมะเร็งในไตกระเพาะปัสสาวะและต่อมลูกหมากดังนั้นจึงเป็นหนึ่งในอาการหลักที่บ่งบอกถึงมะเร็งในผู้ชาย นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะแล้วยังมีอาการและอาการแสดงอื่น ๆ เช่นการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่การถ่ายปัสสาวะอย่างเจ็บปวดและน้ำหนักลดโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน
สิ่งที่ต้องทำ: ขอแนะนำให้ปรึกษานรีแพทย์ในกรณีของผู้หญิงหรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะในกรณีของผู้ชายหากมีอาการเหล่านี้ปรากฏขึ้นหรือมีเลือดปรากฏขึ้นโดยไม่มีเหตุผลชัดเจนเพราะทันทีที่มีการวินิจฉัยโรคก็จะยิ่งเร็วขึ้นเท่านั้น การรักษาและโอกาสในการรักษาก็ยิ่งมากขึ้น
ปัสสาวะเป็นเลือดในครรภ์
ปัสสาวะเป็นเลือดในการตั้งครรภ์มักเกิดจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอย่างไรก็ตามเลือดสามารถมาในช่องคลอดและผสมกับปัสสาวะซึ่งบ่งบอกถึงปัญหาที่ร้ายแรงกว่าเช่นรกลอกตัวซึ่งควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด เป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงในพัฒนาการของทารก
ดังนั้นเมื่อใดก็ตามที่มีปัสสาวะเป็นเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ขอแนะนำให้แจ้งสูติแพทย์ทันทีเพื่อที่เขาจะได้ทำการตรวจวินิจฉัยที่จำเป็นและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม
ปัสสาวะเป็นเลือดในทารกแรกเกิด
ปัสสาวะเป็นเลือดในทารกแรกเกิดโดยทั่วไปไม่ร้ายแรงเนื่องจากอาจเกิดจากการมีผลึกเกลือยูเรตในปัสสาวะซึ่งให้สีแดงหรือชมพูทำให้ดูเหมือนว่าทารกมีเลือดปนในปัสสาวะ
ดังนั้นในการรักษาปัสสาวะด้วยเลือดในทารกแรกเกิดพ่อแม่ต้องให้น้ำทารกวันละหลายครั้งเพื่อเจือจางปัสสาวะ อย่างไรก็ตามหากเลือดในปัสสาวะไม่หายไปหลังจากผ่านไป 2 ถึง 3 วันขอแนะนำให้ปรึกษากุมารแพทย์เพื่อวินิจฉัยปัญหาและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม
ทราบสาเหตุอื่น ๆ ของเลือดในผ้าอ้อมของทารก
เมื่อไปหาหมอ
ขอแนะนำให้ปรึกษาสูตินรีแพทย์ในกรณีของผู้หญิงหรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะในกรณีของผู้ชายเมื่อปัสสาวะที่มีเลือดปนอยู่นานเกิน 48 ชั่วโมงจะมีปัญหาในการปัสสาวะหรือปัสสาวะเล็ดหรือเมื่อมีอาการอื่น ๆ เช่นไข้ปรากฏข้างต้น 38ºCปวดอย่างรุนแรงเมื่อปัสสาวะหรืออาเจียน
ในการระบุสาเหตุของปัสสาวะเป็นเลือดแพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจวินิจฉัยเช่นอัลตร้าซาวด์ CT scan หรือ cystoscopy