เนื้อหา
การทดสอบโปรเจสโตเจนทำขึ้นเพื่อตรวจสอบระดับฮอร์โมนที่ผลิตโดยผู้หญิงเมื่อไม่มีประจำเดือนตามปกติและเพื่อประเมินความสมบูรณ์ของมดลูกเนื่องจากโปรเจสโตเจนเป็นฮอร์โมนที่ส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุโพรงมดลูกและรักษาการตั้งครรภ์
การทดสอบโปรเจสโตเจนทำได้โดยการให้โปรเจสโตเจนซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ป้องกันการผลิตฮอร์โมนเพศเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนเป็นเวลาเจ็ดวัน หลังจากระยะเวลาการบริหารจะตรวจสอบว่ามีเลือดออกหรือไม่ หากมีเลือดออกแสดงว่าผู้หญิงมีมดลูกที่แข็งแรงและระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนปกติ หากไม่มีเลือดออกควรทำการทดสอบอื่นเพื่อตรวจหาสาเหตุอื่น ๆ ของการขาดการตกไข่เช่น Asherman's Syndrome ซึ่งผู้หญิงมีการยึดเกาะในมดลูกซึ่งมักจะป้องกันไม่ให้เลือดประจำเดือนออก
การทดสอบนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการตรวจหาภาวะขาดประจำเดือนทุติยภูมิซึ่งเป็นภาวะที่ผู้หญิงหยุดมีประจำเดือนเป็นเวลาสามรอบหรือหกเดือนซึ่งอาจเกิดจากการตั้งครรภ์วัยหมดประจำเดือนการใช้ยาคุมกำเนิดความเครียดทางร่างกายหรืออารมณ์และการออกกำลังกายหนักบ่อยๆ . เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับประจำเดือนทุติยภูมิและสาเหตุหลัก
ทำเมื่อไหร่
การทดสอบ progestogen จะระบุเมื่อผู้หญิงมีปัจจัยต่อไปนี้:
- ไม่มีประจำเดือน
- ประวัติการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง
- สัญญาณของการตั้งครรภ์
- ลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว
- การใช้ยาคุมกำเนิด
- วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร
นอกจากนี้ยังระบุการทดสอบสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรครังไข่ polycystic ซึ่งมีถุงน้ำหลายใบปรากฏอยู่ภายในรังไข่ซึ่งอาจรบกวนกระบวนการตกไข่ซึ่งทำให้การตั้งครรภ์ยากขึ้น ทำความเข้าใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับกลุ่มอาการนี้
ทำอย่างไร
การทดสอบจะดำเนินการโดยใช้ medroxyprogesterone acetate 10 มก. เป็นเวลาเจ็ดวัน ยานี้ทำหน้าที่คุมกำเนิดกล่าวคือป้องกันการหลั่งของฮอร์โมนที่รับผิดชอบในการตกไข่และลดความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกโดยไม่มีประจำเดือน ดังนั้นเมื่อสิ้นสุดการใช้ยาไข่สามารถไปที่มดลูกเพื่อทำการปฏิสนธิได้ หากไม่มีการปฏิสนธิจะมีเลือดออกลักษณะการมีประจำเดือนและการทดสอบบอกว่าเป็นบวก
หากผลการทดสอบนี้เป็นลบนั่นคือหากไม่มีเลือดออกควรทำการทดสอบอื่นเพื่อตรวจสอบสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของภาวะขาดประจำเดือนทุติยภูมิ การทดสอบนี้เรียกว่าการทดสอบฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสโตเจนและทำด้วยการให้เอสโตรเจน 1.25 มก. เป็นเวลา 21 วันโดยเติม medroxyprogesterone acetate 10 มก. ในช่วง 10 วันที่ผ่านมา หลังจากช่วงเวลานี้จะตรวจสอบว่ามีเลือดออกหรือไม่
ผลลัพธ์หมายถึงอะไร
การทดสอบ progestogen จะทำภายใต้คำแนะนำทางการแพทย์และสามารถให้ผลลัพธ์สองอย่างตามลักษณะที่ผู้หญิงอาจมีหลังจากใช้ medroxyprogesterone acetate
การทดสอบเชิงบวก
การทดสอบในเชิงบวกคือการทดสอบหนึ่งในห้าถึงเจ็ดวันของการใช้ medroxyprogesterone acetate จะมีเลือดออก การมีเลือดออกนี้บ่งบอกว่าผู้หญิงมีมดลูกปกติและระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนของเธอก็เป็นปกติเช่นกัน นี่อาจหมายความว่าผู้หญิงคนนี้ไปนานโดยไม่ตกไข่เนื่องจากสถานการณ์อื่น ๆ เช่นกลุ่มอาการของรังไข่ polycystic หรือการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับต่อมไทรอยด์ต่อมหมวกไตหรือฮอร์โมนโปรแลคตินและแพทย์ควรตรวจสอบ
การทดสอบเชิงลบ
การทดสอบจะถือว่าเป็นลบเมื่อไม่มีเลือดออกหลังจากห้าถึงเจ็ดวัน การไม่มีเลือดออก (การทดสอบเชิงลบ) อาจบ่งชี้ว่าผู้หญิงมีอาการ Asherman ซึ่งมีแผลเป็นหลายแห่งในมดลูกซึ่งทำให้เกิดเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกส่วนเกิน ส่วนเกินนี้ทำให้เกิดการยึดเกาะภายในมดลูกซึ่งจะป้องกันไม่ให้เลือดประจำเดือนหลั่งออกมาซึ่งอาจทำให้ผู้หญิงเจ็บปวดได้ กลุ่มอาการของ Asherman มักเกี่ยวข้องกับการแท้งและภาวะมีบุตรยาก
ดังนั้นแพทย์จึงขอให้ใช้เอสโตรเจน 1.25 มก. เป็นเวลา 21 วันโดยเพิ่ม medroxyprogesterone acetate 10 มก. ในช่วง 10 วันที่ผ่านมา หากหลังจากใช้ยาแล้วมีเลือดออก (การทดสอบเป็นบวก) แสดงว่าผู้หญิงมีโพรงเยื่อบุโพรงมดลูกปกติและระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนอยู่ในระดับต่ำ ดังนั้นจึงมีการระบุเพื่อวัดฮอร์โมนที่กระตุ้นการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนซึ่ง ได้แก่ ฮอร์โมนลูทีไนซ์ LH และรูขุมขนกระตุ้น FSH เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของการไม่มีประจำเดือนและเพื่อเริ่มการรักษาที่เหมาะสม เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับฮอร์โมนเพศหญิง
การทดสอบฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนแตกต่างกันอย่างไร?
แตกต่างจากการทดสอบโปรเจสตินการทดสอบโปรเจสเตอโรนจะทำเพื่อตรวจสอบระดับฮอร์โมนในเลือดที่หมุนเวียน มักจะขอในกรณีของการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงความยากลำบากในการตั้งครรภ์และการมีประจำเดือนผิดปกติ ทำความเข้าใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน